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因時制宜調治高血壓
所謂的高血壓,就是血液對動脈血管壁的壓力增高,超出了正常調節的範圍,2次以上非同日測得收縮壓高於160毫米汞柱、舒張壓高於95毫米汞柱,就可以診斷為高血壓。高血壓的患者,大都畏之如猛虎,因為常識告訴他,高血壓是很多疾病的基礎病因,如果控制得不好,有可能會引起心臟病、腦中風等等風險。於是患者總要想方設法降血壓,常常使用擴張血管、利尿、降壓的藥物,也確實使血壓下降,但是需要終生服用藥物,還會產生副作用。高血壓在中醫裏是一個什麽樣的疾病呢? 仔細看看《靈樞·脹論》可知,高血壓屬於“脈脹”。通過脈診,是可以瞭解到脈脹的情形的,經文指出“其脈大、堅以澀者,脹也”,這不就是描述血管膨脹、堅挺、血液流動緩慢澀滯的形象嗎?如果擁有現在先進的儀器設備的話,就可能會做出脈脹的定量診斷了。至於脈脹的成因,認為是營氣和衛氣不和造成的。 營氣和衛氣怎麼會引起脈脹呢? 我們知道,營氣也叫營血,正常情況下,營血循行於脈內,衛氣循行於脈外,人體體溫與天氣相應協調而溫和,營衛的運行才能順利,才能按照日夜的規律來運行。引起脈脹的原因可以從兩個方面來看:一方面,當各種原因引起體內產生寒邪的時候,衛氣的運行就會發生紊亂,營血和衛氣不相協調,就會出現血氣運行淤滯或停止,對脈管的壓力就會增大,從而引起脈脹,即高血壓;另一方面,營氣順著血脈循行到五臟六腑,如果五臟六腑的壓力大,血液流入臟腑遇到的阻力就大,就會使血管內的血液流行不暢,緩滯行於脈內,也會引起脈脹,即血壓增高。因此,五臟六腑皆令脈脹。 是什麽原因使得五臟六腑的壓力增大呢?各種原因如情緒不和、飲食不節、工作勞累、外來邪氣入侵等等都可能會引起臟腑的壓力增大。所以,高血壓的病因是多種多樣的,至於脈脹與五臟六腑脹之間的關係,則是互相作用的,是雙向而不是單向的。從五臟為中心的角度來說,五臟六腑的壓力大是因,高血壓是果,即五臟六腑脹是因,脈脹是果。 那麼,五臟六腑壓力大,即五臟六腑脹的情形是怎麼樣的呢? 經文說: 心脹者,會有心煩、氣短、睡眠不安。 肺脹者,會有胸悶、氣喘、咳嗽的症狀。 肝脹者,會發生脇下悶痛牽引到小腹部。 脾脹者,經常噯氣(胃氣上逆)、四肢煩悶、身體困重,睡眠不安。 腎脹者,腹部脹滿,牽引到腰背不舒服,腰部和大腿疼痛。 這是五臟脹的情形。 六腑脹的情形又是如何呢? 胃脹者,腹部脹滿,胃部疼痛,鼻子可以聞到焦臭的氣味,進食困難,大便不暢。 大腸脹者,腹部腸鳴音增多而疼痛,冬天的時候容易發生大便稀爛。 小腸脹者,腹部兩側脹悶,牽引到腰部而疼痛。 膀胱脹者,小腹脹滿而小便滴瀝不順暢(或前列腺肥大)。 三焦脹者,皮膚下感覺氣脹,輕軟而不堅實。 膽脹者,脇下痛脹,口苦,喜歡歎氣。 對照經文,大家看看,如果一個人經常出現上述各種“脹”的情況,就要小心調理,防治高血壓了,而不要等到患了高血壓的時候,才來找醫生治療,這就太晚了。要學會未病先防,“治未病”。 有兩位高血壓患者,將24小時動態血壓的檢查報告交給我,經過仔細詢問和檢查,發現,他們的血壓在一天裏波動的情況不一樣,一位以5-9時、19-21時的血壓為最高,以舒張壓升高為主;另一位以9-13時,21-23時為最高,以收縮壓升高為主。參照前面講到的營氣運行的時間,結合症狀,診斷一位為胃、大腸、心包的壓力大為主,意味著在血氣循環由胃、大腸、心包管治的時間段裏,血管裏的壓力大,表明血液流入這三個臟腑的時候受到的阻力大,於是發生脈脹,血壓高;另一位為脾、心、三焦壓力大為主。於是制訂治療和調理方案,採用服藥、針刺、拔罐、浸腳(泡腳)等方法,經過一個多月,血壓平穩地下降,有一位已經恢復正常。這就是利用了營氣和衛氣運行的時間節律來調治的案例。 如果用擴張血管、利尿降壓的藥物,雖然降壓效果很明顯,但可能會依賴藥物一輩子,還會產生副作用,而用自我保健的方法調理,如果能夠有效而且療效穩定,實在是患者和醫者的希望。因此,中醫藥調治高血壓值得深入研究和大力推廣。 上工,刺其未病者也。 其次,刺其未盛者也。 其次,刺其已衰者也。 下工,刺其方襲者也,與其形之盛者也,與其病之與脈相逆者也。 《靈樞·逆順》 ——摘自《認識五臟六腑》第260-263頁 |