談談脫髮的問題    
                                                                   莫飛智 博士

1. 中醫對毛髮之認識

中醫認為“腎藏精，主生殖，其華在髮”“肝藏血”“髮為血之餘”，肺主皮毛，脾之運化，心主血脈。所以毛髮的問題是與肝肺腎密切相關。

頭髮的生長受到肝肺腎功能的影響，肝肺腎旺盛和諧，則全身血液循環即“氣血”就會順暢，就會發揮充養全身肌膚、皮毛、頭髮。

若肝肺腎功能不足則氣血不能或無力順暢地通達上下內外，則肌膚、皮毛、頭髮得不到氣血的充養，漸漸萎縮，直至脫落。

或者任何其他原因使氣血營養頭髮之過程受阻，則頭髮失養而脫落。

頭髮需要各種營養，這就需要合理的飲食，食物經脾胃運化成各種營養物質，即“營血”，心氣將氣血（營血）推動輸送到全身各個部份。所以中醫認為毛髮（頭髮）脫落之核心環節是氣血不能營養頭皮毛髮。

“皮之不存，毛將安附”，因此脫髮以肝肺腎為主要責任，五臟相關。

2. 脫髮是多因一果的病証

因為脫髮是多因一果的病証，但核心環節是氣血對頭髮的營養過程受阻礙所致，所以氣血營養毛髮之過程受阻情況嚴重則脫髮嚴重，甚至禿頂，若受阻輕則脫髮輕微。

3. 中醫如何治療？
那麼，中醫如何治療？中醫根據患者全身和局部脫髮的情況，將脫髮分為以下多種証型。近年來公認可歸納為5類：

（1）肝腎不足型：中老年人多見，病前髮白、黃，頭暈耳鳴，易疲乏，失眠多夢，腰膝酸軟，舌淡，苔白脈細沉。

（2）血瘀阻絡（毛竅）：病前多有情志波動或長期精神緊張史，或伴頭皮觸痛或刺痛。胸悶，心煩急躁，舌暗瘀點，脈弦細或沉澀。

（3）氣血兩虛型：多見於大病後、產婦、或長期勞累，面色不華，倦怠乏力，頭暈多夢失眠，納差，舌淡白，苔薄白脈細弱。

（4）血熱生風型：多見於青年人，頭髮驟然成片脫落，發展迅速，伴頭皮癢，心煩易怒，或脫髮區頭皮發紅，亦可伴眉毛、鬍鬚、毳毛脫落，舌紅苔薄或薄黃，脈弦數。

（5）痰濕化熱（濕熱）型：頭髮油膩發亮，頭屑厚或癢。

　　 如何治療？　
　　　　　　　　　　　　　  
                                     (1) 六味地黃丸
                                     (2) 通竅活血湯
　            內治：      內服 (3) 歸脾丸
                                     (4) 犀地黃湯
                                     (5) 二陳湯、三仁湯

辨証論治　　    
                                     辨証取穴
                           針灸
                                     梅花針

               外治：              
                              按摩──百會、風池、率谷 、神庭等穴， 
　　　                     外洗──消毒、活血化瘀
　　　                     外敷（擦）──消毒、促進毛髮生長

　　　　　　  
主要方藥

         肝腎不足：六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、七寶美髯丹
　　　　　         首烏、當歸、杞子、生地、熟地、黑芝麻

         氣血兩虛：人參養榮湯、歸脾湯、四物湯

         血瘀毛竅：通竅活血湯：當歸、白芍、川芎、桃仁、紅花、菖蒲

         血熱生風：涼血消風：生地、丹參、女貞子、桑葉、旱蓮草、白蒺藜、丹皮等

         痰濕化熱：二陳湯、三仁湯：法半夏、陳皮、雲苓、薏苡仁、杏仁、川貝母


飲食調理：
            黃豆　黑豆　蛋類　花生　菠菜　香蕉　胡蘿蔔　馬鈴薯　
  　　    黑芝麻　玉米　豆類　　
　　　　　　
  　   少吃：肝類、肉類、洋蔥（酸性）
        多吃：新鮮菜果（鹼性）海帶、紫菜、鮮萵苣、卷心菜、黑芝麻　　 
           　

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