莫飛智經典中醫論壇
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談談脫髮的問題    
                                             
                      莫飛智 博士

1. 中醫對毛髮之認識

中醫認為“腎藏精,主生殖,其華在髮”“肝藏血”“髮為血之餘”,肺主皮毛,脾之運化,心主血脈。所以毛髮的問題是與肝肺腎密切相關。

頭髮的生長受到肝肺腎功能的影響,肝肺腎旺盛和諧,則全身血液循環即“氣血”就會順暢,就會發揮充養全身肌膚、皮毛、頭髮。

若肝肺腎功能不足則氣血不能或無力順暢地通達上下內外,則肌膚、皮毛、頭髮得不到氣血的充養,漸漸萎縮,直至脫落。

或者任何其他原因使氣血營養頭髮之過程受阻,則頭髮失養而脫落。

頭髮需要各種營養,這就需要合理的飲食,食物經脾胃運化成各種營養物質,即“營血”,心氣將氣血(營血)推動輸送到全身各個部份。所以
中醫認為毛髮(頭髮)脫落之核心環節是氣血不能營養頭皮毛髮。

“皮之不存,毛將安附”,因此脫髮以肝肺腎為主要責任,五臟相關。

2. 脫髮是多因一果的病証

因為脫髮是多因一果的病証,但核心環節是氣血對頭髮的營養過程受阻礙所致,所以氣血營養毛髮之過程受阻情況嚴重則脫髮嚴重,甚至禿頂,若受阻輕則脫髮輕微。

3. 中醫如何治療?
那麼,中醫如何治療?中醫根據患者全身和局部脫髮的情況,將脫髮分為以下多種証型。近年來公認可歸納為5類:

(1)肝腎不足型:中老年人多見,病前髮白、黃,頭暈耳鳴,易疲乏,失眠多夢,腰膝酸軟,舌淡,苔白脈細沉。

(2)血瘀阻絡(毛竅):病前多有情志波動或長期精神緊張史,或伴頭皮觸痛或刺痛。胸悶,心煩急躁,舌暗瘀點,脈弦細或沉澀。

(3)氣血兩虛型:多見於大病後、產婦、或長期勞累,面色不華,倦怠乏力,頭暈多夢失眠,納差,舌淡白,苔薄白脈細弱。

(4)血熱生風型:多見於青年人,頭髮驟然成片脫落,發展迅速,伴頭皮癢,心煩易怒,或脫髮區頭皮發紅,亦可伴眉毛、鬍鬚、毳毛脫落,舌紅苔薄或薄黃,脈弦數。

(5)痰濕化熱(濕熱)型:頭髮油膩發亮,頭屑厚或癢。

   如何治療? 
               
                                     
(1) 六味地黃丸
                                     (2) 通竅活血湯
             內治:      
內服 (3) 歸脾丸
                                     (4) 犀地黃湯
                                     (5) 二陳湯、三仁湯

辨証論治      
                            
         辨証取穴
                           針灸
                                    
梅花針

               外治:              
                             
按摩──百會、風池、率谷 、神庭等穴, 
                        外洗
──消毒、活血化瘀
                        外敷(擦)──
消毒、促進毛髮生長

        
主要方藥

         肝腎不足:六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、七寶美髯丹
              首烏、當歸、杞子、生地、熟地、黑芝麻

         氣血兩虛:人參養榮湯、歸脾湯、四物湯

         血瘀毛竅:通竅活血湯:當歸、白芍、川芎、桃仁、紅花、菖蒲

         血熱生風:涼血消風:生地、丹參、女貞子、桑葉、旱蓮草、白蒺藜、丹皮等

         痰濕化熱:二陳湯、三仁湯:法半夏、陳皮、雲苓、薏苡仁、杏仁、川貝母


飲食調理:
            黃豆 黑豆 蛋類 花生 菠菜 香蕉 胡蘿蔔 馬鈴薯 
        黑芝麻 玉米 豆類  
      
      少吃:肝類、肉類、洋蔥(酸性)
        多吃:新鮮菜果(鹼性)海帶、紫菜、鮮萵苣、卷心菜、黑芝麻  
 
            














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